医療法人 根本医院 様

茨城県常陸太田市にある根本医院は、1945年の開設以来、70年以上にわたり「かかりつけ医」として地域住民の健康を支え続けている。3代目となる新院長の就任を機に、同院は診療所向け電子カルテシステムHOPE LifeMark-SXを導入し、紙カルテから電子カルテに移行した。高齢社会が進む中、地域包括ケアシステムの実現に貢献するためには、複数医師の連携を可能にする情報共有やモバイルでのカルテ活用が必要となる。

導入のポイント

カルテ入力機能、モバイルカルテ機能を高く評価

    情報共有の観点から、紙カルテの課題について根本氏はこう話す。「手書きの文字は人によって癖があるため、診療内容や薬の処方箋などが他の人にわかりにくい面があります。今後、当院において複数の医師が連携するケースの増加が想定されるため、誰が見ても正しく情報が伝わることはとても重要です」

    同院を受診する患者数は1日に60人から100人を超えることもあるため業務の効率化が懸案事項となっていた。根本氏は「事務職員が紙カルテを探して準備する時間や、紙カルテの記入に要する医師の手間など、小さなムダを改善し積み重ね、患者と向き合える時間を創り出すことが重要な課題でした」と話す。

    同院は電子カルテの導入にあたって、当時、国立病院で勤務していた根本健司院長が富士通製品を使っていたことから、水戸市に本社を置く富士通のパートナー、トキワに声をかけたという。「理事長と私の2人で、トキワさんからデモンストレーションを受けました。ドラッグ&ドロップで過去カルテから今回カルテに貼り付けることができたり、定型的な診療行為については症状・経過、処置・処方などのセット入力が行えたり、カルテを効率的に作成できる機能が充実しており『これなら使える！』と思いました。また、在籍する他の医師も富士通の病院向け電子カルテの利用経験があり、操作に抵抗なく利用できると思いました。理事長は時間の有効活用が図れるモバイルカルテ機能を高く評価していました」（根本氏）

導入効果と今後の展開

見たい情報をすぐに見ることができる。その利便性を実感！

    電子カルテの導入により、医師間、医師と医事課・看護師とのスムーズな情報共有が可能となった。例えば、伝言メモ機能を使えば、検査の注意点や期日などの患者に対する申し送り事項をスタッフ間で共有でき、ミスコミュニケーションも減る。さらに医薬品の処方チェック機能、適応病名チェック機能、レセプトチェック機能などにより請求エラーがゼロとなった。

    モバイルパソコンでのカルテ活用も業務に貢献している。根本氏は「往診や訪問診療に紙カルテを持参する必要がなくなりました。モバイルパソコンでカルテの参照・更新ができるため、時間や場所に依存しない診療を行えます。高まる在宅医療などのニーズに効率的に対応することができます」と話す。これらの診療データは、ほぼリアルタイムでクラウドセンターにバックアップされるため、万が一の災害時でも事業継続が可能だ。

    加えて、医薬品の処方時「従来は本などの紙媒体で医薬品情報を確認していましたが、今は電子カルテ上でクリックするだけでその情報を参照できます。かなり業務効率があがりました」と根本氏は話す。

    同院は、次のステップとして、入院カルテの作成や入院患者の状態の可視化、看護業務のサポートなど入院部門へ電子カルテ導入を予定している。これが実現できれば、介護者の負担を軽減するレスパイト入院へ対応しやすくなり、地域医療への更なる貢献となる。富士通はHOPE LifeMark-SXの提供を通じ「かかりつけ医」を支援し、地域包括ケアシステムの実現に寄与していく。

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