國泰綜合醫院

台灣醫療品質不斷向上提升，醫療水準已經與歐、美、日等先進國家並駕齊驅，受到國際醫療單位的推崇與認可。由政府與民間醫療相關團體共同捐助設立之衛生財團法人--醫院評鑑暨醫療品質策進會，為推動台灣醫療水準提升的重要推手，藉由各單位彼此之間的交流與經驗分享，讓台灣民眾的就醫環境獲得大幅提升。

一般民眾到醫院就醫的流程為掛號、問診、治療、領藥等步驟，背後的每個環節都跟醫療品質有關，醫療院所都會重視每個環節與步驟的正確性，保護民眾就診的權益，幾乎都採用人工方式重複核對病患的就診資訊，來降低發生錯誤的機率。在衛生署醫院評鑑為醫學中心的國泰綜合醫院，長久以來一直非常注重醫療品質的提升，希望每位來就診的病患都能得到最完善的醫療照顧。　

所以，國泰綜合醫院是國內最早導入加護病房資訊系統、手術房全程監測系統的醫療院所，該院早在2006年成立品質管理中心，2007 年成立醫療資訊中心，2009年成立資訊部，藉由品質改進手法的推展，並密切配合 IT科技的協助，大幅提昇國泰綜合醫院的醫療品質。

國泰綜合醫院資訊部副主任劉致和，談到該院這兩年來以 HFMEA 流程改造手法，改進輸血醫療品質時，表示：「每一個醫療環節背後都可以分割成8~10個步驟，其中一個步驟出錯就可能會影響就醫品質，品管中心是協助每個醫療單位建立標準化的流程，導入IT技術取代傳統人力檢核的方式，降低錯誤發生的機率，以維護病患的就醫品質。」兩年來，在品管中心與檢驗科、血庫、病房、加護病房各部門組成的輸血改進團隊的通力合作下，國泰綜合醫院檢討跨單位的流程，由病房人員要求血品開始，到各環節檢體與血品的標籤等等，進行整體性的改進，並建置一套資訊系統統整各步驟，使輸血的潛在可能錯誤率大幅降低75%。從2008年第四季起，開始進行血液樣本檢驗流程的改善。

傳統病患抽血檢驗的流程，一般都是採用事先列印檢核條碼，分別貼在病患與試管上，在抽血檢驗過程中藉由2個人以上的重複核對，確保血液檢體與病患身份的一致性，以作為日後需要血液中心備血的參考。然而，輸血過程中以備血區段發生的錯誤最為危險，其產生的主因為檢體標籤錯誤與檢體採集錯誤，國泰綜合醫院資訊部程式設計師林祐民表示：「由一份約65萬筆國際性輸血案件報告的統計資料發現，每1,000筆案件中會出現6.1次檢體標籤錯誤，而檢體採集錯誤僅為0.5次，足見傳統人工檢驗的風險仍然極高」。品管中心經過多次討論與評估後，首先建置醫院內的無線網路基地台，並且搭配行動力極高的個人數位移動設備，利用重複檢查標籤的方式降低發生檢體標籤錯誤的機率。

更為了降低人工重複核對所耗費的時間與錯誤發生率，決定添購具備標籤列印功能的PDA設備，採用台灣富士通的TeamPad 500G，透過即時列印檢驗標籤的方式，徹底解決檢體標籤錯誤的問題。

TeamPad 500G具備熱感應標籤即時列印的功能，只要輸入病患的病歷號碼，可以透過國泰綜合醫院內的無線網路系統，即時查詢資料庫中的資料，同時列印出有條碼的標籤，以便黏貼在血液檢體試管上，杜絕檢體標籤發生錯誤的可能性。劉致和副主任表示：「藉由TeamPad 500G標籤即時列印的功能，品管中心能夠將檢體標籤錯誤、檢體採集錯誤的發生率降低，有效降低備血風險。」加上台灣富士通早就針對TeamPad 500G的應用，提供了各種平台所需的驅動程式，所以品管中心能夠很順利的將TeamPad 500G與現有伺服器整合，配合國泰綜合醫院內部的無線網路，隨時查詢病患的詳細資料，預計應用在急診、加護病房、外科病房中。

利用床邊 PDA科技提升輸血醫療品質

台灣富士通TeamPad 500G採用Windows CE .Net 4.2作業系統，在讀取伺服器上資料庫時不會產生轉換上的問題，內建半傳導式彩色液晶螢幕，無論在室內外均可以清楚閱讀螢幕上的資訊，搭配快速、安靜的列印功能，大大滿足國泰綜合醫院即時列印條碼的需求。

台灣富士通流通事業處經理魏鈺倫表示：「在所有的 solution 裡，這是唯一可以將掃描、列印貼紙、PDA、整合在一台機器內，並只靠一顆電池維持一天的工作量的設備。因應國泰綜合醫院的行動條碼掃描、列印 需求，台灣富士通特別針對不同行業的屬性，提供特殊熱感貼紙在內的多種紙材，提供在醫院不同需求下的整合應用。」

在急診、加護病房、外科病房的醫療人員皆參與TeamPad 500G的測試過程中，對導入這項IT解決方案並沒有產生任何的抗拒，比其他醫療院所更能夠接受新的IT科技。劉致和副主任表示：「國泰綜合醫院五、六年前就開始推動 web-based 的醫院資訊系統，近年又大力建置各項品管及病人安全系統，並以 e-learning系統加強員工訓練，醫療人員的電腦技能在無形中提昇，也因此降低了品質中心推動各項IT解決方案時的阻力。」未來當急診、加護病房、外科病房導入TeamPad 500G後，可以讓醫療人員的工作負擔減輕，更可以讓病患獲得更好的醫療品質，進而達成檢體標籤、檢體採集錯誤發生率降到零的目標。

國泰綜合醫院是台灣第一間採用床邊 PDA 科技整合輸血流程資訊系統來改進輸血品質的醫療院所，其帶來的成效也明顯比傳統人工重複核對檢體與病患要更為精準、有效率，更凸顯了國泰綜合醫院重視醫療品質與就醫病患權益的提升，足以做為其他醫療院所的表率。