きづきクリニック 様

きづきクリニック様は、2003年3月に滋賀県栗東市に開業した個人診療所です。院長を務める木築 野百合氏は、ICTの活用に意欲的で、当初から富士通の電子カルテシステムを導入し、2008年より富士通サーバを導入し運用してきました。
2018年夏には、電子カルテの使い勝手を高めるべく、サーバをFUJITSUServer PRIMERGY TX1320 M3（以下、PRIMERGY TX1320 M3）にリプレース。同院の特徴である“患者さん一人ひとりに寄り添う診療”を支えるとともに、地域医療連携の基盤としての役割も期待されています。

経緯

書き込み／読み込みスピードなどSSDのメリットに着目

同社第二ソリューション本部の営業推進室に属する大畑 成行氏は、PRIMERGY TX1320 M3を提案した意図を次のように語ります。「木築先生から直接、伺っていた課題は電子カルテ上での画像データのスムーズな活用でしたが、個人診療所という環境を考えると、省スペースや静音、低熱量、低消費電力なども考慮する必要がありました。それらの条件をいずれも高いレベルで満たしたサーバが、PRIMERGY TX1320 M3でした」。

PRIMERGY TX1320 M3は、98×400×340ミリというコンパクトさが魅力の、オフィス内への設置に最適なサーバ。「加えて注目したのが、内蔵ストレージとしてHDD（Hard Disk Drive）とSSD（Solid State Drive）の選択が可能という点でした」と語るのは、同社の営業推進室 室長、櫟森（いちもり）清治氏です。

「フラッシュメモリを搭載するSSDは画像など大容量データの書き込み／読み込みがスピーディーで、HDDに比べて静かで低消費電力、衝撃にも強いといったメリットがあります。一方で、『書き込み保障値』といって信頼性を保証できる書き込み量の限度が設定されています。導入にあたっては、画像も含めた年間で使用するデータ量を計測した結果、充分な余力があることが確認できたので、将来的な患者さんの増加を考慮しても、自信を持って提案できました」。

キヤノンITS メディカル株式会社
第二ソリューション本部 営業推進室
スペシャリスト 大畑 成行 氏

キヤノンITS メディカル株式会社
第二ソリューション本部 営業推進室
室長 櫟森 清治 氏

SSDの利点を活かし、診療を休まずに短時間でリプレース

サーバのリプレースにあたっては、いかに診療を休むことなく実施するかが重視されました。

「当院は10年ほど前に現在地に移転しましたが、その際は、各種機器の設置や接続に時間を要するため、やむなく3日間休診しました。連休を使うなどして患者さんへの影響は最低限にとどめたものの、今回は休診することなくリプレースしたいという要望を伝えていました」（木築院長）。

そこで、リプレース作業は午後休診の木曜日に実施。事前の準備の甲斐あって、わずか半日で終えることができ、患者さんへの影響は一切なかったといいます。「電子カルテをはじめとしたシステムのインストールや各種設定など、院内でなくてもできることは、すべて事前に当社内で実施し、当日には設置、接続など現場でなければできないことだけを行うよう、綿密な準備ができたことが要因です」と大畑氏が語りますが、そこでもSSDのメリットがモノを言いました。

「新たなサーバに既存のシステム環境を再現するのは、意外に時間がかかるもの。SSDには、データの書き込み／読み込みだけでなく、システムのインストールや起動も早いというメリットがあり、限られた時間でスムーズに準備を進めることができました」（櫟森氏）。

「休診日を設けずに済んだことに加え、事前にデータを移行し、操作法などの研修も行ってもらったので、導入翌日から違和感なく診療を行うことができました」と木築院長は移行のスムーズさを高く評価しています。

今後の展望

導地域医療連携を進めるための環境整備に期待

同院では、より多くの患者さんに対応できるよう、医師の増員や医療秘書の設置を検討しています。PRIMERGY TX1320 M3のスペックであれば、データ入力者が増えてもスムーズに連携できる環境を容易に整備でき、将来にわたっても同院を支え続けていけるでしょう。

一方で、木築院長が意欲を見せているのが、地域医療連携ネットワークへの対応です。近年、病院や診療所、薬局、在宅医療・介護機関などが、患者さんの情報を共有しながら連携して質の高い医療・介護サービスを提供する「地域医療連携」が進展しています。滋賀県でも医療介護情報連携ネットワーク「びわ湖あさがおネット」を運営しており、木築院長は滋賀県医師会の理事として、県内の医療機関・介護サービス業者に参加を呼びかけています。

「こうしたネットワークが患者さんの役に立つには、多くの医療機関の参加が前提になりますが、そのためには参加しやすい環境づくりが不可欠です。キヤノンITSメディカルさんや富士通さんなどのICTベンダーには、小規模な診療所でも、システムの導入・更新などの負担なくネットワークに参加できるような環境を整備してもらえればと思います」（木築院長）。

「医療のICT化は患者さんに大きなメリットをもたらすはずですが、そのためには、私たち医療機関とICTベンダーが、より深く連携すべきです。ベンダーの皆さんには、是非、私たち医療現場の声に耳を傾け、それに対するレスポンスをいただけるようお願いします」。

こうした医療現場の要請に応えるべく、富士通はキヤノンITSメディカルをはじめとするパートナー企業とともに、今後とも医療従事者や患者さんの視点に立った提案を続けて参ります。

［2019年8月掲載］