EMR이란?

EMR의 영역

▪ 진료 EMR
　- 입원기록(Admission note)
　- 외래초진기록
　- 외래재진기록
　- 문제목록(Problem list)
　- 경과기록(Progress note)
　- 수술/마취기록 (Operation/Anesthesia record)
　- 퇴원요약(Discharge summary)
　- 협의진료기록 (Consultation note/Transfer note)
　- 특수처치기록
▪ 간호 EMR
　- 간호기록(Nursing note)
　- 임상관찰기록(V/S, I/O, Physical measurement)
　- 퇴원간호기록지(Nursing discharge summary)
　- 특수간호단위 기록(중환자실,신생아실,분만실)
　- 전과전동기록(Transfer note)
　- 수술 간호기록(OP Nursing note)
　- 회복 간호기록(Recovery note)
▪ 장비 Interface
　- Patient Monitor Interface
　- 기능검사 장비 Interface
　- ECG Interface
▪ 공인인증
　- 개인/법인 공인인증서
　- KMS (Key Management System)
　- 전자서명

EMR 도입시의 변화

▪ 병원 경영의 변화
　- 환자 1인당 수익율의 증가
　　실시간 사전심사가 가능
　　EMR을 근거로 누락 처방을 손쉽게 파악
　- 외래환자 가동율의 증가
　　신촌세브란스병원의 경우 EMR 가동후 1년간 약 10%의 외래환자가 증가
▪ 진료 EMR의 변화
　- 기록의 조회/입력에 시간적, 공간적 제한 없음
　- 불필요한 중간 과정 불필요(협의진료의뢰 등)
　- 기록에 대한 책임감 상승
　- 환자 인적 사항의 Heading 작업이 불필요
　- 환자의 이전, 현재 투약 내역의 손쉬운 조회
　- 편리한 기록 내용 해독 (경과 기록, 협진 회신 시)
　- 환자 파악이 용이
　- 정확한 의사 소통이 가능
　- 처방과 수행 후 기록의 연계성 확보 연구가 용이
▪ 간호 EMR의 변화
　- 환자 정보 파악의 편의성 증가
　　과거 기록의 조회 편의성 증가
　　기록의 조회/입력에 시간적, 공간적 제한 없음
　　기록의 판독이 용이
　- 간호 기록의 표준화
　　기록의 통일성 확보
　　간호사의 기록/수행 기준 제시(간호과정 등)
　　간호 기록의 내실화
　- Chart 관리 업무의 감소
　　수기기록의 대출 건수 감소
　　관리 대상 수기 기록의 양 감소
　　반복적인 환자 정보 입력 업무 불필요

EMR Interface