원광대학교 의과대학병원 전자의무기록(EMR) 구축

“진료 대기시간 줄고 환자수도 증가”

다이나믹 전자의무기록(EMR)을 이용한 효율적인 차트 관리를 위해 안정적인 서버 도입

프로젝트명

구축기간

2009년 7월 ~ 2010년 7월 (2010년 4월 30일 시스템 가동)

도입 배경

- 보건복지부의 의료기관 인증평가 강화로 전자의무기록(EMR) 도입 필요
- 기존에 구축된 OCS(Order Communication System), PACS(Picture Archiving & Communication System)에 EMR을 추가로 구축

도입 시스템

- EMR : 후지쯔 FK-EMR
- EMR 애플리케이션 서버 : PRIMERGY RX300S4
- EMR 파일 서버 : PRIMERGY RX300S4
- EMR 인증 서버 : PRIMERGY RX100S5
- 진료장비 인터페이스 서버 : PRIMERGY RX100S5 도입효과

도입효과

- 진료 차트 관리가 편리해지고 분실 우려 해소
- 동적 서식으로 병력을 유연하게 기록
- 진료정보 기록과 조회 편의성으로 의료교육과 연구 활용 용이
- 환자의 진료대기시간을 줄이고 의료 질 향상을 통해 환자 만족도 향상

원광대학교 의과대학병원 소개

원광대학교 의과대학병원은 1980년 제생의세(濟生醫世)의 정신을 토대로 설립되었다. 원광대학교 822병상, 한방병원 80병상을 포함해 개원 10여 년 만에 14개 병원, 총 1,100여 병상의 양•한방 협진의료체계를 갖춘 호남지역 최고의 의료기관으로서 기틀을 마련했다. 원광대학교 의과대학병원은 군산 미군부대와 협력해 미군들의 진료를 담당하며 2009년 한해 동안 1,200~ 1,300여명의 미군이 이 병원에서 진료를 받았다. 또한 중국, 몽골 등의 대학 병원과 제휴를 맺고 해외 환자 유치에도 적극적으로 나서고 있다.

설 립:1980년 씨그레이브기념재단이 이리종합병원을 인수해 원광대학교 의과대학부속병원으로 개원
규 모: 전체 1,100여 병상
구 분 : 의과대학병원 한방병원 치과대학병원
장소 : 익산, 산본 등 전주, 광주, 순천 등 대전, 익산 등
  규 모: 전체 1,100여 병상

종이차트 없는 병원

원광대학교 의과대학병원은 매일 저녁 다음날 예약 환자들에 대한 종이 차트를 각 외래 진료과에 전달하던 업무가 사라졌다.
외래 간호사들은 예약 환자의 검사결과, 이전 퇴원기록, 수술기록 등을 진료에 참고할 수 있도록 정리하던 업무도 더 이상 할 필요가 없게 되었다.
또한 근무 교대를 위한 인수인계 시, 환자의 상 태, 의사 처방, 자가 투약, 입원 동기, 과거 병력, 각종 교환주기, 기본 활력징후(Vital Sign) 등 환자정보를 한눈에 파악해 인계자의 의견을 기록해 인수인계시간을 최소화하면서 정확성을 높였다.
원광대학교 의과대학병원은 EMR을 통해 모든 의무기록을 정보화해 관리할 수 있게 됐다. 의료정보팀에서는 한국후지쯔와 협력하여 15,000여 개의 의료용어를 도출해 디지털로 저장했으며, 3,000여개의 의무기록서식을 생성하고, 200여대의 진료 및 검사장비를 연동해 EMR 시스템에서 활용하도록 했다. 각종 진료지원부 서의 모든 기록을 전자화하고 기존에 관리하던 스캔 이미지 기록 350여만건을 EMR로 이전했다.

이밖에 FK-EMR의 영상EMR 관리툴을 이용해 통합 관리하면서 병원내에 다양한 형태의 진료기록들을 통합 디지털화하였다. EMR은 병원의 업무를 개선하고 차트를 분실할 우려까지도 줄여줄 뿐 아니라 환자의 다양한 진료 기록을 통한 의료서비스 품질을 개선시켜 주었다.

원광대학교 의과대학병원이 도입한 EMR은 동적(Dynamic) 기능이 있어 환자의 다양한 병력을 담아 의사의 진료를 돕는다. 가령, 호흡기 계통의 천식 환자가 갑자기 혈압 관 련 통증을 호소할 경우, 기존 기록지에 미리 준비된 순환기계통의 환자병력파악(Review of System) 서식용어를 추가해 쉽게 기록할 수 있다.
환자의 병력 정보를 담은 차트는 진료에만 쓰이는 것이 아니다. 대학병원에서 진료차트는 다양한 질병 연구에서 중요한 자료가 된다. E
MR 구축으로 의과대학 교수들은 인트라넷을 통해 연구에 필요한 정보를 마치 포털의 검색창을 이용하듯 키워드를 입력해 이미지, 텍스트, 수치 등의 데이터를 빠르고 쉽게 검색할 수 있게 됐다.

원광대학교 의과대학병원의 이러한 변화는 의료서비스 개선이라는 효과를 가져왔고 그 결과 환자수가 10%나 증가했다.
진료 대기시간이 줄어들면서 환자와 보호자들의 만족도도 높아졌다. EMR의 또 다른 효과에 대해 원광대학교 의과대학병원 임정식 원장은“보건.복지부 산하 .건강보험심사평가원의 의료평가기준이 여러가지 표준관리에 초점이 맞춰져 있다.” 며 “EMR은 평가 기준에 가장 부합하는 솔루션”이라고 설명했다.

비용•에너지 효율 높은 서버

원광대학교 의과대학병원이 도입한 후지쯔의 FK-EMR은 이미 국내 여러 대학병원들이 사용하며 우수성과 안정성을 인정받았다. 원광대학교 의과대학병원은 FK-EMR을 도입하기 전 강남세브란스병원의 EMR을 벤치마킹 했으며 이 시스템은 매우 안정적인 것으로 평가 받았다. 의료진들은 환자들을 24시간 돌봐야 하며 응급환자들이 수시로 방문하기 때문에 IT시스템의 오류나 중단은 치명적인 결과를 낳을 수 있다. 이 때문에 24 x 7 x 365 안정적인 시스템 운영이 매우 중요하다.
원광대학교 의과대학병원은 94년부터 후지쯔의 메인프레임‘FACOM’을 사용했다. 3년 후 메인프레임을 다운사이징하면서 타사 정보시스템을 사용하다 최근 들어 후지쯔 서버를 대거 도입하기 시작했다. EMR 도입 당시 후지쯔 이외에 다른 벤더의 서버도 함께 검토했는데 많은 병원들이 후지쯔의 안정적인 운영에 대해 높이 평가했으며 NT서버인 PRIMERGY를 ‘무정지 시스템’으로 인정했다. 원광대학교 의과대학병원 전산정보팀 이영수 팀장은 “후지쯔 PRIMERGY가 비용효율적이고 견고한데다 후지쯔의 서비스가 타 벤더에 비해 우수하다.”고 말했다.
원광대학교 의과대학병원이 선택한 PRIMERGY RX시리즈 랙 서버는 병원에 친환경 IT를 구현하게 해준다는 장점이 있다. 이 후지쯔 서버는 자사 그린 정책 혁신(Green Policy Innovation)에 따라 만들어져, 전력 소모 및 탄소 배출을 줄이도록 제작됐다. 후지쯔의 PRIMERGY는 미국 환경보호국(Environmental Protection Agency)의 에너지 스타(Energy Star) 규격에 대응하는 에너지 효율 92%의 전원공급장치와 쿨-세이프(Cool-Safe) 디자인을 통해 데이터센터의 냉각문제와 운영비용 문제에 대한 해결책을 제시해 준다.

EMR 시스템이 도입되기 이전에는 사람이 직접 종이 차트를 전달했고, 환자와 보호자들은 의사가 차트를 검토하기 전까지 기다려야 했다. 종이 차트는 분실 우려가 있고 한 사람이 열람하고 있으면 다른 사람이 볼 수 없어 열람이 끝날 때까지 기다려야 했다. 원광대학교 의과대학병원에서 전자의무기록(EMR) 시스템을 도입한 이후 진료차트의 관리가 대폭 편리해졌으며, 여럿이 동시에 진료 내역을 열람할 수 있어 진료의 효율성과 적시성이 크게 향상되었다. 또한 차트의 동시 열람은 치료 뿐 아니라 의료 연구에도 다양하게 활 용할 수 있어 진료 활동에 큰 도움이 되고 있다. 원광대학교 의과대학병원은 전북 지역 병원 가운데 가장 먼저 EMR을 도입해 이 지역의 병원 디지털화에 앞장섰으며 최근 환자수도 증가하는 효과를 거뒀다.

글로벌 의료서비스를 향해

원광대학교 의과대학병원은 세계적인 병원으로 도약하기 위한 비전을 세우고 유비쿼터스 기반의 통합의료정보시스템(WONMIS) 1단계 사업을 통해 1998년 OCS를 구축했고, 2단계 사업으로 2002년 PACS를 도입했다. 3단계 사업으로 EMR시스템을 중심으로 하는 통합의료정보시스템 구축한 것이다. 원광대학교 의과대학병원의 통합의료정보시스템은 병원의 대외 경쟁력을 높여주는 중요한 요소가 되었다.
병원도 글로벌 경쟁력이 요구되는 현재, 주요 대학병원들은 앞다투어 선진 의료서비스와 더불어 선진 IT시스템을 도입하는 추세이며 원광대학교 의과대학병원 역시 글로벌 의료 서비스를 위한 기반을 다지고 있다.
글로벌 진료서비스를 위해 의료서비스 품질을 글로벌 수준으로 끌어올리는 것도 중요하지만 이를 지원할 IT에도 과감한 투자가 필요하다. 원광대학교 의과대학병원은 언제 어디서나 환자에 대한 기록을 의사가 확인할 수 있도록 모바일POC(Point of Care)를 도입할 계획이다. 모바일 POC가 도입되면, 의사가 병실 이나 병원 밖에서도 환자의 상태를 파악할 수 있으며 정보를 조회할 수 있게 된다.
원광대학교 의과대학병원은 글로벌 전략을 수립하고 해외 환자를 적극적으로 유치하기 위해 중국어 및 영어에 능통한 의료진들을 선발하고 ‘국제진료센터.’를 만들어 .서비스를 시작했다. 또한 군산의 미공군기지, 중국의 호남성 중남의과대학 산둥성 청도시립병원, 몽골의 국립철도병원 등과 제휴를 맺고 글로벌 의료서비스를 위한 네트워크 구축과 제반. IT시스템 구축에 나섰다. 특히 미군들 중 일부는 원광대학교 의과대학병원에서 암 수술을 받은 것으로 알려졌다. 임정식 원장은 “우리의 의료서비스 경쟁력이 결코 뒤지지 않는다.”며 “IT의 뒷받침으로 해외 환자를 유치하고 의료 서비스를 제공하고자 한다.”고 덧붙였다.

CUSTOMER INTERVIEW

“의료서비스 품질 높여 글로벌 병원으로 도약”

임정식 원광대학교
의과대학병원 원장

Q. EMR 및 관련 서버를 도입하고 가장 크게 달라진 점은 무엇인가?

A.:종이 차트가 사라지고 종이 차트를 관리하는 데 들었던 시간이나 업무가 크게 줄었다. 종이 차트를 사용하면서 분실 우려가 있었는데 이제는 분실에 대한 염려를 하지 않아도 되며 환자들은 대기시간이 줄어 환자와 보호자들의 병원에 대한 만족도가 향상되었다. 진료 차트를 쉽게 빠르게 검색해 필요한 정보를 얻을 수 있어 의료 연구에도 크게 도움이 되었다. 이러한 변화는 의료서비스 품질 향상과 병원의 대외 이미지 개선에 크게 기여했다고 볼 수 있다.

Q. 후지쯔를 선택한 가장 큰 이유는?

A. 원광대학교 의과대학병원은 1994년부터 후지쯔의 FACOM M340을 사용하면서 좋은 파트너십을 맺어왔다. 후지쯔 EMR이 병원들 사이에서 좋은 평가를 받은데다 후지쯔 서버는 EMR에 최적화된 하드웨어라는 점이 서버 선택에 가장 큰 영향을 끼쳤다. 기존에 사용하던 DB서버를 그대로 유지하면서 EMR을 도입할 수 있다는 것은 그만큼 비용을 줄여 기존 IT투자를 보호할 수 있다는 것을 의미한다. 게다가 한국후지쯔는 타 글로벌 벤더와 달리 동양문화를 잘 이해하고 있어 더욱 호감을 갖게 한다.

Q. u-헬스케어를 어떻게 준비하고 있나?

A. EMR을 스마트폰으로 확대할 계획이다. 의사가 환자의 진료 정보를 언제 어디서나 확인할 수 있게 되면, 환자는 병원에 방문하지 않고 병원 진료 조회, 진료 및 검사 예약을 할 수 있으며 진료 기록도 확인할 수 있다. EMR을 기반으로 한 고객정보를 확인하고 조회할 수 있기 때문에 의사가 어디에 있건 환자 정보를 접 근해서 열람할 수 있다. 이러한 시스템이 갖춰지면, 세계 어느 곳에 있는 환자라도 원격에서 재진이 가능하며 해외 환자 유치도 할 수 있다. 원광대학교 의과대학병원은 군산의 미 공군기지와 제휴해 이곳의 미군들을 지난 한해 동안 1,200~1,300명을 진료했으며 이들이 본국으로 돌아간 후 u-헬스케어로 지속적으로 관리할 수 있는 시스템을 갖출 계획이다. 이 밖에도 중국, 몽골 등의 병원과 제휴를 맺어 해외 환자 유치에 적극적으로 나서고 있다.

Q. 향후 IT프로젝트 계획은?

A. 원광대학교 의과대학병원은 향후 의료기관 인증평가 준비의 일환으로 서식 내 용어 표준화 및 의무기록 서식 보완을 진행하고 있으며, 간호과정에 진단의 특성, 관련/위험 요인 등을 보완하고 있다. EMR의 원격활용을 위하여 스마트폰을 이용한 Mobile POC(Point of Care), 진료기록 활용을 최대화 하기 위한 CDW(Clinical Data Warehouse) 등 통합의료정보시스템 고도화를 위한 다양한 IT투자를 계획하고 있다. 모바일 POC를 도입하면, 의사들이 병실 회진 중이거나 학회 참석을 위해 병원 외부에 있을 때도 환자에 대한 정보를 확인할 수 있다.

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